הנדון: שירה ירקוני.
לכבוד ד"ר שרוני. שמחתי לקבל את הדיווח אודות מצבה הבריאותי של שירה ירקוני.
מסכים אני עם הגדרתך את שירה כמשתייכת לקבוצת הסיכון להתפחות סינוסיטיס. ( בקבוצת הסיכון נמנים אנשים אשר חשופים מבחינה סטיסטית להתפתחות מחלה ספציפית בעקבות רקע בריאותי אישי הרבה יותר מאנשים אחרים.)
כל חולה הסובל מנזלת כרונית הינו מועד להתפתחות סינוסיטיס.
ברצוני לציין כי הטיפול המונע אותו המלצת מתאים בעיקר למניעה של התופעה האלרגית אולם יש לקחת בחשבון את רגישות רירית האף של החולה ולשקול (במידה ויופיע סינוסיטיס בטווח הקרוב שוב) מתן טיפול מונע אנטיביוטי.
פרופסור גת.
Saturday, April 14, 2007
מכתב שלישי מד"ר שרוני- סוף הטיפול
שירה שלום שמחתי לשמוע על ההטבה במצבך, חשוב לציין כי העובדה שסובלת את מתגובות אלרגיות המלוות בנזלת כרונית הינך נמצאת בקבוצת הסיכון לפתח סינוסיטיס.
לכן אירוע זה צריך לשמש כתמרור אזהרה עתידי.
בכל פעם בהם תופיעה נזלת שתתפתח להפרשה צהובה או ירוקה מהאף, תלווה בכאב ראש, נשימה המלווה בריח רע מן הפה, נפיחות בפנים או שינויים בראייה יהיה עלייך לפנות מידית למרפאה לשקילת מעבר לטיפול אנטיביוטי.
במקביל אשמח אם נעבור לטיפול מונע בעונה זו של השנה. לכן ממליץ אני לך על שימוש באהיסטון במינון של 15 טיפות פעם ביום ללא קשר לתסמינים אלרגנים.
ד"ר שרוני.
לכן אירוע זה צריך לשמש כתמרור אזהרה עתידי.
בכל פעם בהם תופיעה נזלת שתתפתח להפרשה צהובה או ירוקה מהאף, תלווה בכאב ראש, נשימה המלווה בריח רע מן הפה, נפיחות בפנים או שינויים בראייה יהיה עלייך לפנות מידית למרפאה לשקילת מעבר לטיפול אנטיביוטי.
במקביל אשמח אם נעבור לטיפול מונע בעונה זו של השנה. לכן ממליץ אני לך על שימוש באהיסטון במינון של 15 טיפות פעם ביום ללא קשר לתסמינים אלרגנים.
ד"ר שרוני.
מכתב שלישי משירה ירקוני – סוף המחלה
לד"ר שרוני שלום רב, אתמול סיימתי את הטיפול האנטיביוטי. לשמחתי הרבה כבר מזה שלושה ימים אינני סובלת משום תסמין שאפיין את המחלה בעבר, כאב הראש פסק כמעט לחלוטין כבר ביום השלישי לטיפול וכמוהו גם החום.
הנזלת הלכה והתמעטה בהדרגה וכיום אינני מרגישה גודש באף בכלל.
מודה אני לך על הטיפול המסור ואקח לצומת ליבי להימנע מלגרור נזלת לא מטופלת למעלה מעשרה ימים בעתיד.
תודתי נתונה לך ולפרופסור גת על ההמלצות לטיפול המניעתי וההסברים הרפואיים שאיפשרו לי להבין את המחלה ולהתמודד איתה ביעילות רבה.
בתודה שירה ירקוני.
הנזלת הלכה והתמעטה בהדרגה וכיום אינני מרגישה גודש באף בכלל.
מודה אני לך על הטיפול המסור ואקח לצומת ליבי להימנע מלגרור נזלת לא מטופלת למעלה מעשרה ימים בעתיד.
תודתי נתונה לך ולפרופסור גת על ההמלצות לטיפול המניעתי וההסברים הרפואיים שאיפשרו לי להבין את המחלה ולהתמודד איתה ביעילות רבה.
בתודה שירה ירקוני.
כתבי שלישי מפרופסור גת – אמצע הטיפול.
הנדון: שירה ירקוני
ד"ר שרוני הנכבד, כידוע סינוסיטיס מופיעה בעקבות הפרעה בפינוי הפרשות ועמו מתפתחת גם דלקת הרירית. תופעה זו נגרמת מהצטננות במקורה בנגיף, אלרגיה או באסתמה.
גורמים המעודדים את התפתחות הדלקת הם זיהום אוויר ועישון.
במכתבך לא מצוין האם הגברת שירה הינה מעשנת רצוי וממולץ להימנע מעישון באופן גורף ובעיקר בשלב זה של המחלה.
סביר להניח כי הסינוסיטיס התפתחת בעקבות הצטננות שהלכה והחמירה (הצטננות הינה מחלה נגיפית קלה שתסמיני הם: נזלת, כאב גרון, חולשה ולעיתים היא מלווה בחום לא גבוהה) ייתכן כי שירה לקטה בהצטננות אותה פירשה כתגובה אלרגית ממנה היא סובלת באופן כרוני.
להלן הטיפול התרופתי אותו אני מציע:
טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי בטווח של עשרה ימים ( אוגמנטין 850 מ"ל X פעמיים ביום).
חשוב לסיים את הטיפול עד סופו במידה ובסיום הטיפול עדיין קיימת נזלת יש לחזור מידית לקבלת המשך ייעוץ וטיפול נוסף.
ברצוני ליידע אותכם מתי יש לפנות לרופא בעתיד על מנת להימנע מהישנות המחלה :
1. אם תסמינים נמשכים למעלה מ-10 ימים.
2. אם מופיע כאב ראש חריף שאינו חולף אחרי נטילת משככי כאבים.
3. אם מופיעים נפיחות מוגברת בפנים, שינויים בראייה או טשטוש.
4. אם מופיעה הפרשה צהובה או ירוקה מן האף.
5. אם הגודש באף והלחץ בפנים אינם פוחתים לאחר יומיים או ארבעה ימים של טיפול עצמי.
6. אם אבד לכם חוש הריח, נשימתכם מלווה בריח רע ואתם סובלים מגודש באף.
7. אם מתפתח חום.
8. אם התסמינים אינם חולפים לאחר שסיימתם את הטיפול האנטיביוטי
עומד לשרותכם בכל עת פרופסור גת.
ד"ר שרוני הנכבד, כידוע סינוסיטיס מופיעה בעקבות הפרעה בפינוי הפרשות ועמו מתפתחת גם דלקת הרירית. תופעה זו נגרמת מהצטננות במקורה בנגיף, אלרגיה או באסתמה.
גורמים המעודדים את התפתחות הדלקת הם זיהום אוויר ועישון.
במכתבך לא מצוין האם הגברת שירה הינה מעשנת רצוי וממולץ להימנע מעישון באופן גורף ובעיקר בשלב זה של המחלה.
סביר להניח כי הסינוסיטיס התפתחת בעקבות הצטננות שהלכה והחמירה (הצטננות הינה מחלה נגיפית קלה שתסמיני הם: נזלת, כאב גרון, חולשה ולעיתים היא מלווה בחום לא גבוהה) ייתכן כי שירה לקטה בהצטננות אותה פירשה כתגובה אלרגית ממנה היא סובלת באופן כרוני.
להלן הטיפול התרופתי אותו אני מציע:
טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי בטווח של עשרה ימים ( אוגמנטין 850 מ"ל X פעמיים ביום).
חשוב לסיים את הטיפול עד סופו במידה ובסיום הטיפול עדיין קיימת נזלת יש לחזור מידית לקבלת המשך ייעוץ וטיפול נוסף.
ברצוני ליידע אותכם מתי יש לפנות לרופא בעתיד על מנת להימנע מהישנות המחלה :
1. אם תסמינים נמשכים למעלה מ-10 ימים.
2. אם מופיע כאב ראש חריף שאינו חולף אחרי נטילת משככי כאבים.
3. אם מופיעים נפיחות מוגברת בפנים, שינויים בראייה או טשטוש.
4. אם מופיעה הפרשה צהובה או ירוקה מן האף.
5. אם הגודש באף והלחץ בפנים אינם פוחתים לאחר יומיים או ארבעה ימים של טיפול עצמי.
6. אם אבד לכם חוש הריח, נשימתכם מלווה בריח רע ואתם סובלים מגודש באף.
7. אם מתפתח חום.
8. אם התסמינים אינם חולפים לאחר שסיימתם את הטיפול האנטיביוטי
עומד לשרותכם בכל עת פרופסור גת.
מכתב שני מד"ר שרוני - אמצע הטיפול
שירה שלום מעיון במכתבך ובהסתמך על מכתבו של פרופסור גת ניתן להניח כי סובלת את מסינוסיטיס. הטיפול בסינוסיטיס מורכב מאשר בנזלת כרונית רגילה.
לכן בוחר אני להתייעץ עם מומחה אף אוזן גרון לשם המשך הטיפול, ברצוני להציע לך לעת עתה טיפול עצמי שעשוי לשפר את הרגשתך:
מטרת הטיפול הנ"ל הוא להחזיר את ניקוז הסינוסים בחזרה לתפקוד נורמלי עד כמה שאפשר.
1. הרבי בשתייה שכן הנוזלים מדללים את סמיכות ההפרשה.
2. השתדלי לנוח.
3. אווררי את החדר בה את שוהה את רוב זמנך.
4. אוויר לח מקל על גודש באף לכן הקפידי לשמור על לחות הבית, השתמשי במכשיר אדים, מלאי לך כיור במים חמים ונשמי את אדי המים ורצוי גם להתקלח במים חמים כאשר חדר האמבטיה סגור.
5. גרגרי מים פושרים עם או ללא סודה לשתיה (כפית לכוס) אך זאת רק עם ישנם הפרשות מהאף לתוך הלוע.
6. הקפידי לישון על כבר גבוה כך שראשך יישאר גבוהה בעת השינה.
7. שטפי את האף במי מלח (כפית לכוס). – חזרי על פעולה זו 2- 4 פעמים ביום.
8. להקלת התסמינים השתמשי בבקשה באקמול סינוס (להבדיל מאקמול רגיל) , תרופה זו תסייע בידך בשיכוח הכאבים, בהורדת חום ובהפחתת הגודש באף.
ד"ר שרוני.
לכן בוחר אני להתייעץ עם מומחה אף אוזן גרון לשם המשך הטיפול, ברצוני להציע לך לעת עתה טיפול עצמי שעשוי לשפר את הרגשתך:
מטרת הטיפול הנ"ל הוא להחזיר את ניקוז הסינוסים בחזרה לתפקוד נורמלי עד כמה שאפשר.
1. הרבי בשתייה שכן הנוזלים מדללים את סמיכות ההפרשה.
2. השתדלי לנוח.
3. אווררי את החדר בה את שוהה את רוב זמנך.
4. אוויר לח מקל על גודש באף לכן הקפידי לשמור על לחות הבית, השתמשי במכשיר אדים, מלאי לך כיור במים חמים ונשמי את אדי המים ורצוי גם להתקלח במים חמים כאשר חדר האמבטיה סגור.
5. גרגרי מים פושרים עם או ללא סודה לשתיה (כפית לכוס) אך זאת רק עם ישנם הפרשות מהאף לתוך הלוע.
6. הקפידי לישון על כבר גבוה כך שראשך יישאר גבוהה בעת השינה.
7. שטפי את האף במי מלח (כפית לכוס). – חזרי על פעולה זו 2- 4 פעמים ביום.
8. להקלת התסמינים השתמשי בבקשה באקמול סינוס (להבדיל מאקמול רגיל) , תרופה זו תסייע בידך בשיכוח הכאבים, בהורדת חום ובהפחתת הגודש באף.
ד"ר שרוני.
מכתב שני של שירה ירקוני- אמצע המחלה
לד"ר שרוני שלום מאז מכתבי האחרון כחמישה ימים ועל אף שהתמדתי בטיפול חלה החמרה במצבי, הנני סובלת ממספר תופעות:
1. כמות אהיסטון שהמלצת לי עלייה גורמת לי לטשטוש ולתחושה של נמנום והדבר מקשה עליי לתפקד בבית ובעבודה.
2. הנזלת הפכה ירוקה, צמיגית ובכמיות גדולות מאוד.
3. בני משפחתי מציינים כי מפי נודף ריח רע על אף שאני מקפידה ושומרת על הגיינת פה.
4. בימים האחרונים חום גופי עלה ל38.2 ולפיכך התחלתי טיפול באקמול (כדור אחד 3 פעמים ביום).
5. כאבי הראש אינם מרפים ואינם מגיבים לשימוש באקמול. ציפיתי להקלה בכאבי הראש בעקבות השימוש באקמול.
אשמח אם תחזור אליי בהקדם ותמליץ לי על המשך טיפול מכיוון שבמצבי אינני יכולה לא לתפקד בעבודה ולא בבית.
בתודה מראש שירה ירקוני.
1. כמות אהיסטון שהמלצת לי עלייה גורמת לי לטשטוש ולתחושה של נמנום והדבר מקשה עליי לתפקד בבית ובעבודה.
2. הנזלת הפכה ירוקה, צמיגית ובכמיות גדולות מאוד.
3. בני משפחתי מציינים כי מפי נודף ריח רע על אף שאני מקפידה ושומרת על הגיינת פה.
4. בימים האחרונים חום גופי עלה ל38.2 ולפיכך התחלתי טיפול באקמול (כדור אחד 3 פעמים ביום).
5. כאבי הראש אינם מרפים ואינם מגיבים לשימוש באקמול. ציפיתי להקלה בכאבי הראש בעקבות השימוש באקמול.
אשמח אם תחזור אליי בהקדם ותמליץ לי על המשך טיפול מכיוון שבמצבי אינני יכולה לא לתפקד בעבודה ולא בבית.
בתודה מראש שירה ירקוני.
מכתב ראשון פרופסור גת- תחילה הטיפול
הנדון: שירה ירקוני :
על סמך תלונות החולה ניתן להניח כי מדובר בהפרעה אלרגית ארוכת טווח כתוצאה מחשיפה לאלרגן קבוע.
ברור לי כי קשה יהיה לבודד ולמצוא את המקור האלרגני.
לכן בנוסף לטיפול שהצעת הייתי מציע לקחת טיפול נוגד אלרגיה באופן קבוע בתקופת האביב על בסיס מונע.
יש לקחת בחשבון כי בתיאור הסימפטומים בידי החולה התעורר החשד כי מדובר בסינוסיטיס –
סינוסיטיס הוא זיהום חריף או כרוני של הסינוסים- חללים הממוקמים בעצמות הפנים וקרוב לעינייים. חללים אלה מצופים ברירית המפרישה נוזלים שתפקידם לנקות את האף, ללחלח את האוויר שעובר דרכו ולחמם או לקרר אותו.
התסמין המובהק לדלקת הגת הוא כאב ראש וכאבים בעצמות הלחיים ובשינייים העליונות, במצח או סביב העין ומאחוריה.
כאבי הראש יכולים להופיע בקימה ולהחמיר בשעות אחר הצהריים או בעת כיפוף הראש. כמו כן מופיעה נזלת סמיכה צהובה או ירוקה. תסמינים נוספים המופיעים לעיתים הם: נפיחות בפנים, ריח רע מהפה , חום שיעול וגודש באף.
העובדה כי התסמינים של סינוסיטיס דומים לאללה של התקררות ואלרגיה מקשה על ההחלטה האם לפנות לרופא גורמת נזקים רבים, אנא אל תערערי שוב אם לפנות לרופא או לא מכיוון שהזמן הוא תמיד הקובע.
על סמך תלונות החולה ניתן להניח כי מדובר בהפרעה אלרגית ארוכת טווח כתוצאה מחשיפה לאלרגן קבוע.
ברור לי כי קשה יהיה לבודד ולמצוא את המקור האלרגני.
לכן בנוסף לטיפול שהצעת הייתי מציע לקחת טיפול נוגד אלרגיה באופן קבוע בתקופת האביב על בסיס מונע.
יש לקחת בחשבון כי בתיאור הסימפטומים בידי החולה התעורר החשד כי מדובר בסינוסיטיס –
סינוסיטיס הוא זיהום חריף או כרוני של הסינוסים- חללים הממוקמים בעצמות הפנים וקרוב לעינייים. חללים אלה מצופים ברירית המפרישה נוזלים שתפקידם לנקות את האף, ללחלח את האוויר שעובר דרכו ולחמם או לקרר אותו.
התסמין המובהק לדלקת הגת הוא כאב ראש וכאבים בעצמות הלחיים ובשינייים העליונות, במצח או סביב העין ומאחוריה.
כאבי הראש יכולים להופיע בקימה ולהחמיר בשעות אחר הצהריים או בעת כיפוף הראש. כמו כן מופיעה נזלת סמיכה צהובה או ירוקה. תסמינים נוספים המופיעים לעיתים הם: נפיחות בפנים, ריח רע מהפה , חום שיעול וגודש באף.
העובדה כי התסמינים של סינוסיטיס דומים לאללה של התקררות ואלרגיה מקשה על ההחלטה האם לפנות לרופא גורמת נזקים רבים, אנא אל תערערי שוב אם לפנות לרופא או לא מכיוון שהזמן הוא תמיד הקובע.
Thursday, April 12, 2007
מכתב ראשון מד"ר שרוני- תחילת הטיפול
לשירה שלום, ידוע כי בתקופה הנוכחית (תקופת האביב) תופעות אלרגיות מחמירות ובאות לעיתים לידי ביטוי באופן קיצוני.
מכיוון שבעבר טופלת והגבת טוב לאהיסטון הייתי ממליץ להמשיך בטיפול במינון גבוהה יותר (45 טיפות 3 פעמים ביום) חשוב להקפיד לא לעבור על המינון הנ"ל מכיוון שזהו המינון המקסימלי המותר לך ע"פ משקל גופך.
בנוסף הייתי מציע שימוש תקופתי בטיפות אף אנטיביוטיות יש להקפיד על טיפול בטווח של 5 ימים ולא יותר על מנת להימנע מפגיעה ברירית האף.
מצורף מרשם שניתן לממשו בבית המרקחת הקרוב לאיזור מגוריך, את הטיפות יש לקחת 3 פעמים ביום 2 טיפות לכל נחיר.
אשמח לקבל משוב לגבי הטיפול בתודה ד"ר שרוני.
בנוסף שלחתי את מכתבך להתייעצות עם פרופסור גת מכיוון שמתלוננת את על סיפטומים הנמשכים מספר שבועות.
מכיוון שבעבר טופלת והגבת טוב לאהיסטון הייתי ממליץ להמשיך בטיפול במינון גבוהה יותר (45 טיפות 3 פעמים ביום) חשוב להקפיד לא לעבור על המינון הנ"ל מכיוון שזהו המינון המקסימלי המותר לך ע"פ משקל גופך.
בנוסף הייתי מציע שימוש תקופתי בטיפות אף אנטיביוטיות יש להקפיד על טיפול בטווח של 5 ימים ולא יותר על מנת להימנע מפגיעה ברירית האף.
מצורף מרשם שניתן לממשו בבית המרקחת הקרוב לאיזור מגוריך, את הטיפות יש לקחת 3 פעמים ביום 2 טיפות לכל נחיר.
אשמח לקבל משוב לגבי הטיפול בתודה ד"ר שרוני.
בנוסף שלחתי את מכתבך להתייעצות עם פרופסור גת מכיוון שמתלוננת את על סיפטומים הנמשכים מספר שבועות.
מכתב ראשון משירה ירקוני- תחילת המחלה
לד"ר שרוני שלום רב, אני פונה אלייך שוב בעקבות תופעה חוזרת ונשנית המטרידה אותי מזה כמה שבועות.
בעבר סבלתי באופן קבוע מאלרגיות חוזרות ונשנות בתקופת חילופי העונות ותקופת האביב בהם פריחת הצמחים בעיצומה.
האלרגיה מאופיינת בד"כ בנזלת צלולה ומיימית, בתחושת גודש באף המלווה לעיתים בצריבה בעיניים.
טופלתי בעבר ע"י תרופות אנטי אלרגניות כגון: אהיסטון.
בימים האחרונים בעקבות אלרגיה שאינה מרפה כבר כמעט שבוע ואינה מגיבה כבעבר לטיפול האנטי אלרגי, מרגישה אני לחץ רב באיזור הלחיים כאב ראש שכמעט ואינו מרפה בעיקר כאשר רוכנת אני כלפי מטה.
הנזלת הפכה להיות צהובה, צמיגית ובכמות מאוד גדולה.
אבקש את חוות דעתך, האם להמשיך בטיפול האנטי אלרגני (אהיסטון במינון של : 30 טיפות 3 פעמים ביום). או לעבור לטיפול חלופי.
מחכה לחוות דעתך, בתודה מראש שירה ירקוני.
בעבר סבלתי באופן קבוע מאלרגיות חוזרות ונשנות בתקופת חילופי העונות ותקופת האביב בהם פריחת הצמחים בעיצומה.
האלרגיה מאופיינת בד"כ בנזלת צלולה ומיימית, בתחושת גודש באף המלווה לעיתים בצריבה בעיניים.
טופלתי בעבר ע"י תרופות אנטי אלרגניות כגון: אהיסטון.
בימים האחרונים בעקבות אלרגיה שאינה מרפה כבר כמעט שבוע ואינה מגיבה כבעבר לטיפול האנטי אלרגי, מרגישה אני לחץ רב באיזור הלחיים כאב ראש שכמעט ואינו מרפה בעיקר כאשר רוכנת אני כלפי מטה.
הנזלת הפכה להיות צהובה, צמיגית ובכמות מאוד גדולה.
אבקש את חוות דעתך, האם להמשיך בטיפול האנטי אלרגני (אהיסטון במינון של : 30 טיפות 3 פעמים ביום). או לעבור לטיפול חלופי.
מחכה לחוות דעתך, בתודה מראש שירה ירקוני.
Subscribe to:
Posts (Atom)
